Encuesta del Idioma Hablado en el Hogar
Los reglamentos del Departamento de Educación Primaria y Secundaria de Massachusetts exigen que todas las escuelas
determinen los idiomas que se hablan en los hogares de los estudiantes para así identificar sus necesidades específicas
relacionadas con el idioma. Esta información es esencial para que las escuelas puedan proveer instrucción que todos los
estudiantes puedan aprovechar. Si en su hogar se habla otro idioma que no sea inglés, se requiere que el Distrito evalúe a
su hijo más a fondo. Ayúdenos a cumplir con este importante requisito respondiendo a las siguientes preguntas. Gracias por
su ayuda.
Información del estudiante
Nombre: Segundo nombre: Apellido:
País de nacimiento: Fecha de nacimiento: (mm/dd/aaaa) Sexo: F M
Fecha de matriculación inicial en CUALQUIER escuela de U.S (mm/dd/aaaa)
Información de la escuela
Fecha de comienzo en la escuela nueva: (mm/dd/aaaa) Grado actual:
Nombre de la escuela y ciudad anterior:
Preguntas para los padres/encargados
¿Cuál es el idioma natal del padre/la madre/los encargados?
(encierre en un círculo)
1. _____________ madre padre encargado
2. _____________ madre padre encargado
¿Qué idioma(s) se habla(n) con su hijo?
(incluya parientes - abuelos, tíos, tías, etc. - y encargados del cuidado)
1. _________________________________________________
infrecuentemente algunas veces frecuentemente siempre
2. _________________________________________________
infrecuentemente algunas veces frecuentemente siempre
¿Cuál fue el primer idioma que entendió y habló su hijo?
1. _____________
¿Qué idioma usa usted principalmente con su hijo?
1. _____________
¿Cuántos años ha estado el estudiante en las escuelas U.S? (sin
incluir prejardín de infantes)
___________________________________________________
¿Qué idiomas usa su hijo? (encierre uno en un círculo)
1_________________________________________________
infrecuentemente algunas veces frecuentemente siempre
2. _________________________________________________
infrecuentemente algunas veces frecuentemente siempre
¿Requerirá usted la información impresa de la escuela en su
idioma natal? Sí No
En caso afirmativo, ¿qué idioma? ______________________
¿Requerirá usted un intérprete/traductor en reuniones de padres y
maestros? Sí No
En caso afirmativo, ¿qué idioma? ______________________
Firma del padre/la madre/encargado:
X
Fecha de hoy: (mm/dd/aaaa)